セラミック治療で大切なのは、美しさと歯の健康の両立
むし歯の治療後に銀歯が気になる、以前治療した歯の色が変わってきた、できるだけ自然な歯の色にしたい。
こうした希望からセラミック治療を検討される方が増えています。
セラミック治療というと、白く美しい歯にする「審美歯科」のイメージが強いかもしれません。
しかし、現在の歯科医療では、見た目だけでなく、歯の機能や残っている歯質を守ることも重要視されています。
茅場町の井澤歯科クリニックでは、セラミック治療を考える際にも、まず天然の歯をできるだけ長く使い続けることを大切にしています。
セラミックとは、どのような材料なのでしょうか？
歯科用セラミックは、天然歯に近い色調を再現でき、口腔内で化学的に安定した修復材料です。
金属を使用しないため、金属アレルギーへの配慮が必要な方にも選択肢となります。
代表的な材料には、次のようなものがあります。
・ジルコニア
高い強度を持つセラミックの一種です。奥歯の被せ物など、強い力が加わる部分にも使用されます。
近年は透明感を高めた材料も開発されていますが、強度や審美性は製品によって異なります。
・二ケイ酸リチウムガラスセラミック（e.maxなど）
天然歯に近い透明感を再現しやすく、前歯や小臼歯などの修復に用いられます。
歯との接着技術を活用できることも特徴です。
どちらが優れているということではなく、治療する歯の位置、噛む力、残っている歯質などによって適切な材料は異なります。
歯をできるだけ削らないことが重要です
近年の修復歯科で重視されている考え方の一つが、MI（Minimal Intervention：最小限の侵襲）です。
天然の歯は、一度削ると元には戻りません。
そのため、必要以上に歯を削らず、健康な歯質をできるだけ残すことが大切です。
例えば、小さなむし歯であれば、セラミックの詰め物ではなく、コンポジットレジンによる直接修復が適している場合もあります。
一方、大きなむし歯や歯の破折などで歯質が失われている場合には、セラミックによる修復が選択肢となります。
大切なのは、セラミックを使用すること自体を目的にしないことです。
その歯を長く残すために、どの治療が適切なのかを考える必要があります。
セラミック治療の寿命を左右するもの
セラミックは変色や摩耗に比較的強い材料ですが、決して壊れないわけではありません。
修復物の長期的な経過には、材料の種類だけでなく、歯の削り方、適合精度、接着操作、噛み合わせ、患者さんのむし歯リスクなど、さまざまな要因が関係します。
特に重要なのが、歯と修復物の境目の管理です。
境目に汚れが停滞したり、接着状態が損なわれたりすると、むし歯が再発することがあります。
また、歯ぎしりや食いしばりが強い場合には、セラミックの破折や欠けが起こることもあります。
精密な治療に加え、治療後も定期的に状態を確認することが大切です。
保険診療の白い歯との違いは？
現在は保険診療でも、条件に応じてCAD/CAM冠などの白い修復物を選択できるようになっています。
ただし、保険診療で使用されるCAD/CAM冠の多くは、セラミックと樹脂を組み合わせた材料であり、ジルコニアやガラスセラミックとは性質が異なります。
それぞれに利点と制約があり、保険診療だから劣っている、自由診療だから必ず長持ちする、というわけではありません。
治療する歯の状態や患者さんの希望、費用などを総合的に考え、納得できる方法を選ぶことが重要です。
セラミック治療後も、メインテナンスが必要です
セラミックそのものはむし歯になりません。
しかし、修復物の周囲にある天然歯は、むし歯になる可能性があります。
また、セラミックの歯であっても、周囲の歯ぐきや歯を支える組織には歯周病が起こります。
そのため、毎日のセルフケアに加え、定期的な歯科医院でのメインテナンスが欠かせません。
セラミック治療は、装着したら終わりではありません。
治療後の健康を維持することまで含めて考える必要があります。
茅場町でセラミック治療をご検討の方へ
セラミック治療の目的は、単に歯を白くすることではありません。
自然な見た目、しっかり噛める機能、そして天然の歯をできるだけ長く守ること。
そのバランスを考えた治療が大切です。
井澤歯科クリニックでは、患者さんのお口の状態やご希望を確認し、治療方法や材料の特徴についてわかりやすく説明することを大切にしています。
茅場町・八丁堀周辺で歯医者をお探しの方、銀歯の交換やセラミック治療をご検討の方は、お気軽にご相談ください。
参考文献・関連資料
- Schwendicke F, et al. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Advances in Dental Research, 2016.
- Sailer I, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns. Dental Materials, 2015.
- Morimoto S, et al. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. International Journal of Prosthodontics, 2016.